第四十九章 你是机器人吗（2 / 2）

等到何晶处理完毕，他看向陈昱：「能处理的血管都已经处理了，接下来就看你的了！」陈昱没有说话，只是点了点头。「开始游离乙状结肠，离断中，下端。」「好，开始游离讲结肠。」

「用力向内，再从内向前牵拉降结肠，沿着Toldt白线向上游离，并且逐渐向内侧游离，在左肾处找到Gerota筋膜，就在左肾旁边那曾白色的膜，对，就是那儿！」

「在它浅面游离结肠，千万不能在它深面游离，「紧贴结肠，切断膈结肠韧带丶脾结肠韧带丶远侧横结肠系膜。」「在胰腺下缘切断肠系膜下静脉，对，这样结肠下移就会容易很多。「游离降结肠及脾曲时术者换到右侧比较方便游离，注意不要损伤脾脏，必要时向上延长切口进行游离。」

「现在用荷包钳切断乙状结肠！」之后，陈昱又在郑磊的指挥下完成了直肠后游离，直肠前游离。接下来，就到了整个手术最关键的一步。肿瘤切除！

「已经一个多小时了，陈医生，要不要休息一下？」郑磊有些担心的看着陈昱。他说着话，不仅仅的担心陈昱的状态，更重要的是，这一步难度实在太高。这也是郑磊不愿接手这台手术最重要的原因。「陈昱，剩下来的就只能靠你了。」「直肠上端1/3癌肿，不必行全直肠系膜切除（TME），切除癌肿远端直肠及系膜5 cm已经足够。对于中丶下端直肠癌应该行TME。对于中丶下端直肠癌行TME后，保留肛门括约肌功能多无大碍，因为直肠完全游离后可以延长3cm-5cm。特别对于癌肿位于直肠后壁的更适用，对于癌肿位于前壁的一般延长不如后壁长。」郑磊说道。

「恩。」陈昱点点头。这就有点类似于鸡蛋，你要用锋利的刀片把蛋白的淡黄给剥离开，同时，不能让蛋白和淡黄受到一丁点的损伤。

当然，不管是血管还是肿瘤，都比蛋白蛋黄要结实一点。而且，肿瘤和血管以及直肠中间还有一层薄膜间隔。陈昱要做的，是顺着薄膜，在不触碰肿瘤和血管的情况下，将两者剥离开。这听起来要比利刃玻璃鸡蛋简单一些。但是，眼前的是两条人命，不是一个鸡蛋！

陈昱把长臂显微镜摆到最合适的位置，双眼紧贴镜片，开始了玻璃工作。他每一次下手，都会让围观的几个人心惊胆战。不过，每次都是有惊无险的完成。

「肿瘤剥离完成！」

个小时之后，陈昱这才站直了身体，有些激动的喊出这么一声。「完成了？」郑磊瞪大了眼睛，难以置信的问道。

他问完之后，赶紧将另外一台长臂显微镜转倒肿瘤所在的地方看了一眼。「奇迹！真的是奇迹！血管没有遭受任何损伤，甚至于直肠黏膜都没有丁点儿的破坏！」「当了三十多年的医生，我还是第一次见到这么完美的剥离！」「陈昱，你这家伙，要不是现在的技术达不到，我真想把你拆开好好研究一下，你到底是不是机器人！」

「正常人，怎么可能做到这么精确的剥离！」郑磊虽然是开玩笑，但是言者无心听者有意。陈昱心里还是一咯噔。自己是不是表现的有点儿太突出了？

要知道，陈昱之所以能够做到这些，就是因为他在模拟手术室数百次的接驳，切除手术锻炼出来的。

再加上系统奖励的几项技能精通，让他的双手灵活度和控制能力达到一个匪夷所思的程度

陈昱忍不住去想，就这样下去，自己到底能够达到那种高度？会不会到时候实力太逆天，真被某些极端的科学家拉去解刨研究去了。「陈医生，你没事儿吧？」看到陈昱的表情有些不对劲，何晶忍不住担心的问道。「何主任，我没事儿，就是有点儿累了。」陈昱淡淡的笑着说道。「这种级别的手术，我们一般都会有两个人轮流做，眼睛一直贴着显微镜，一般人真的受不了！陈昱，你能坚持下来都逆天了！」

「哎呀，我这一激动话就多了！你休息一下，我给你收个尾！」郑磊一脸兴奋的说道。

剩下的工作就要轻松很多

用碘附溶液冲洗直肠，或用0.1%新洁而灭冲洗直肠，以便杀灭脱落的癌细胞。用关闭器（可旋转或不可旋转类型）切断直肠及系膜，直肠系膜与直肠应成直角切断。切断被污染的血管，然后直接用电熔止血器把血管切口融合。行吻合器直肠与乙状结肠或降结肠吻合。扩肛4指，用31号管状吻合器吻合。可以行手工缝合，一般用1号丝线行一层间断缝合。注意吻合器吻合时不要损伤阴道后壁或精囊丶前列腺。

吻合完成后用注气试验或用结肠镜检查吻合口完整与否。一般要检查吻合器切下的两圈是否完整。

吻合注意肠管血运正常，残端要有活动性出血，吻合不能有张力，结肠应能松松地自然地躺在骶前间隙。

「手术成功！」「麻醉，可以让病人清醒了。」郑磊激动的脸上一直挂笑容。「等一下！」陈昱的话，让几个人全都愣在那里…

「何主任，麻烦你派人去弄一只猫来。实在是借不到就买。」陈昱说道。「猫？」

「猫？」

「陈医生，要猫干嘛？」所有人都一脸懵逼的盯着陈昱，实在是想不通一只猫和肿瘤手术有什么必然的联系。「对，一只猫。随便什么品种都行，要赶快！！」陈昱急切的说道。「萌萌，你出去看看护士台谁在。让她以最快的速度去弄一只猫来！」

虽然没搞懂陈昱到底是要做什么，但是何晶还是第一时间听从陈昱的决定。「陈医生，喝口水。」

「呵呵呵呵，何主任，我就借花献佛了，你别说我老郑脸皮厚啊！」妇产科的手术，多半儿需要肛肠外科的人帮忙。所以基本上就算是一个系统的人。郑磊自然对妇产科门儿清。

他熟门熟路的从手术室的器械台找到几瓶矿泉水，最先递给陈昱一瓶。「郑主任这话说的，咱们妇产和你们肛肠就是一家人。别说是一瓶水，您就算是把我们妇产科给搬空了，我也不敢说一个不字儿。」

这种等级的手术在自己手里完成，并且拯救了两条生命，何晶的心情自然也好了很多。「哈哈哈，不敢，我怕你们魏主任！」郑磊毫不避讳的说道。

「我都59了，算是爷爷辈儿，我就倚老卖老，叫你小昱了。」「小昱，你有没有兴趣到我们肛肠科来？你看我这年纪，肛肠科没几个能拿出手的新人，我明年要是退了，肛肠科可就完了。」

郑磊一脸落寞的说道。他能有什么办法？他也很绝望啊！！！！人家神经外科老牛，直接把主任的位置都拿出来了。还有普外的李伟民，仁合第一大科室，财大气粗！骨科的王城，包括陈昱现在所在的急诊科，那都是大科室。他们肛肠科有什么？

要啥啥没有，天天做的就是看屁股掏肠子的工作。别说陈昱了，稍稍有点儿前途的年轻人都不会来。他除了凭藉年纪卖一下惨，他还能怎么办？